Le VHB est présent en forte concentration dans le sang et les fluides corporels de nombreux porteurs du virus de l'hépatite B.
La transmission se fait principalement par exposition percutanée ou muqueuse à du sang infecté et à divers fluides corporels, notamment la salive, les sécrétions menstruelles, vaginales et séminales.
- la transmission sexuelle
- en particulier chez les hommes non vaccinés ayant des rapports sexuels avec des hommes et chez les personnes hétérosexuelles ayant des partenaires sexuels multiples ou des contacts avec des travailleurs du sexe.
- l'inoculation accidentelle de quantités infimes de sang ou de liquide
- lors d'interventions médicales, chirurgicales et dentaires
- il y a 30 à 40 % de chances de transmettre l'infection à un contact sensible par le biais d'une piqûre d'aiguille
- l'abus de drogues par voie intraveineuse et percutanée
- représentent plus de 20 % des cas aigus identifiés au Royaume-Uni
- d'un rasoir ou d'un objet similaire contaminé par du sang infecté
- l'utilisation de seringues et d'aiguilles mal stérilisées
- le tatouage, le perçage corporel et l'acupuncture.
- la transmission périnatale
- constitue une voie majeure de transmission du VHB dans de nombreuses régions du monde
- l'infection peut être transmise au moment de la naissance ou peu après celle-ci
- la transmission in utero semble peu fréquente et est généralement associée à des hémorragies antepartum et à des déchirures du placenta
- le risque d'infection périnatale est également accru si la mère présente une hépatite B aiguë au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse ou dans les deux mois qui suivent l'accouchement
- le risque de développer une infection chronique est de 90 % après une infection périnatale (jusqu'à l'âge de 6 mois), mais diminue de 20 à 60 % entre l'âge de 6 mois et de 5 ans (1).
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