Caractéristiques cliniques

Le virus infecte les cellules épithéliales ciliées des voies respiratoires et les pneumocytes de type II (1).

La présentation de l'infection varie en fonction de l'âge du patient et de son état de santé antérieur (1).

Chez les nourrissons :

• les maladies des voies respiratoires inférieures, principalement la pneumonie, la bronchiolite et la trachéobronchite, surviennent dans 25 à 40 % des cas
  • ces enfants présentent une toux (98 %), une rhinorrhée, une fièvre légère (75 %), une toux, une respiration sifflante (65 à 78 %), une respiration laborieuse (73 à 95 %), parfois une hypoxie et des symptômes systémiques légers
• dans les cas graves, tachypnée, dyspnée, hypoxie franche, cyanose et apnée peuvent se développer (2)
• une respiration sifflante et des crépitants peuvent être entendus à l'auscultation
• une éruption cutanée peut accompagner la maladie
• des infections de l'oreille peuvent également survenir chez les enfants (3).

Chez l'adulte :

• les symptômes ressemblent à ceux du rhume - mal de gorge, toux et rhinorrhée - avec des malaises, des maux de tête et de la fièvre
• une pneumonie grave peut survenir, en particulier chez les personnes âgées ou les personnes immunodéprimées.

Référence :

• (1) Moore EC, Barber J, Tripp RA. Les protéines d'attachement et non structurelles du virus respiratoire syncytial (VRS) modifient la réponse à l'interféron de type I associée aux protéines SOCS (suppresseur de la signalisation des cytokines) et au gène 15 stimulé par l'IFN (ISG15). Virol J. 2008;5:116.
• (2) Dawson-Caswell M, Muncie HL Jr. Respiratory syncytial virus infection in children. Am Fam Physician. 2011;83(2):141-6.
• (3) Immunisation contre les maladies infectieuses - "Le livre vert". Chapitre 27. Virus respiratoire syncytial (janvier 2013)