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Si la polyarthrite rhumatoïde touche les articulations de la cheville et de l'arrière-pied, les premiers symptômes sont une douleur et un gonflement autour de la cheville. La marche est plus difficile. Plus tard, des déformations apparaissent.
À l'examen, le gonflement et la sensibilité sont localisés à l'arrière de la malléole médiale - ténosynovite du tibialis posterior - et/ou à la malléole latérale - ténosynovite du péroné. Il arrive plus rarement que l'articulation de la cheville gonfle et que les mouvements de cette articulation soient limités. Il peut y avoir une restriction douloureuse de l'inversion et de l'éversion. Plus tard, le tendon du tibialis posterior peut se rompre ou, en raison de l'érosion progressive des articulations du tarse, devenir inefficace. Les pieds se déforment progressivement en valgus.
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