La majorité de la prise en charge des patients souffrant d'arthrose du genou s'effectue dans le cadre des soins primaires. Les patients doivent toutefois être orientés vers un service spécialisé dans les cas suivants
****il y a des signes d'infection dans l'articulation
*** il existe des signes d'inflammation aiguë
** l'articulation cède malgré le traitement
** les symptômes se détériorent rapidement et entraînent une incapacité grave
* les symptômes altèrent la qualité de vie. Le moment du rendez-vous doit dépendre de l'ampleur de la douleur, du handicap, de l'insomnie, de la perte d'autonomie, de l'incapacité à entreprendre des activités normales, de la réduction de la capacité fonctionnelle ou des troubles psychologiques causés par la maladie. Un système de notation explicite doit être mis au point localement dans le cadre d'un partenariat impliquant les soins primaires et secondaires.
+ le traitement médicamenteux provoque un effet indésirable grave
+ le diagnostic est ou devient incertain
Clé pour les délais d'orientation :
**** référence immédiate (a)
*** Référence urgente (b)
** bientôt (b)
* routine (b)
+ Les délais sont discrétionnaires et dépendent des circonstances cliniques.
(a) dans un délai d'un jour
(b) Les autorités sanitaires, les trusts et les groupes de soins primaires devraient travailler à des définitions locales des temps d'attente maximaux dans chacune de ces catégories. Les groupes multidisciplinaires ont estimé qu'un temps d'attente maximum de 2 semaines est approprié pour la catégorie urgente.
Référence :
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