Caractéristiques cliniques

Un gonflement (poche remplie de liquide) peut être palpé sur le processus olécranien (1).

• l'apparition des symptômes peut durer de quelques heures à plusieurs jours (2)
• la tuméfaction est généralement mobile (3) et il peut y avoir une sensibilité localisée (4)
• le mouvement de l'articulation du coude ne provoque pas de douleur, sauf en cas de flexion extrême où la compression du compartiment bursal enflé peut induire une douleur (3).

Les caractéristiques cliniques ne permettent pas toujours de différencier une bursite septique d'une bursite non septique (4).

• une bourse indolore, non sensible, simplement tuméfiée et présente depuis des jours ou des semaines est presque toujours due à des causes non septiques (2,5)
• les caractéristiques suivantes peuvent suggérer une bursite d'olécrane septique :
  • gonflement chaud, sensible, douloureux et rouge de la bourse
  • symptômes systémiques comme la fièvre et la rigidité
  • état d'immunodépression (4)
  • abrasion ou lacération de la bourse (3)
  • recherche d'une aide médicale à un stade précoce de la maladie (2)
• érythème (dans 63 à 100 % des cas septiques contre 25 % des cas non septiques) et cellulites périboursiennes (plus de 60 % des cas septiques et 25 % des cas non infectieux) sont observés dans les deux types (2,4).

La différenciation clinique de la bursite aiguë goutteuse de l'olécrane et de la bursite septique de l'olécrane est compliquée car les deux se présentent avec des bourses rouges, chaudes, gonflées et sensibles, associées à de la fièvre et à une augmentation du nombre de globules blancs (5).

Référence :

• 1. Cardone DA, Tallia AF. Diagnostic and therapeutic injection of the elbow region. Am Fam Physician. 2002;66(11):2097-100
• 2. Stell IM. Septic and non-septic olecranon bursitis in the accident and emergency department--an approach to management. J Accid Emerg Med. 1996;13(5):351-3
• 3. McAfee JH, Smith DL. Olecranon and prepatellar bursitis. Diagnosis and treatment. West J Med. 1988;149(5):607-10
• 4. Wiler JL. Symptômes : Swollen, Painful Elbow. Emergency Medicine News 2008;30(8):4-12
• 5. Roberts JR. Olecranon Bursitis : Etiologie et caractéristiques cliniques : Part I in a Series. Emergency Medicine News 2002;24:11-22