Étiologie

Les causes de la bursite de l'olécrane peuvent généralement être classées comme suit (1) :

• septique
  • observée dans un tiers des cas o généralement causée par la pénétration de micro-organismes dans la bourse à travers les tissus mous à la suite d'un traumatisme, d'une rupture de la peau ou d'un foyer d'infection (2)
  • occasionnellement, une pénétration à travers de minuscules lésions cutanées peut être envisagée chez les patients qui n'ont pas d'antécédents de traumatismes ou de blessures visibles (2).
  • 80 à 90 % des cas sont dus à S. aureus (1,2)
  • les personnes suivantes sont à risque de développer une bursite septique -
    • les personnes ayant des antécédents de bursite d'olécrane
    • les personnes dont l'immunité est affaiblie par les stéroïdes, le diabète, l'insuffisance rénale, l'abus d'alcool (2)
• non septique
  • généralement causée par un traumatisme aigu, une surutilisation, un dépôt de cristaux (par exemple la goutte) ou une maladie systémique (1)
  • survient majoritairement chez les hommes âgés de 50 à 70 ans (3).

Les personnes sous dialyse chronique présenteraient un risque accru de développer une bursite olécranienne. Plusieurs facteurs contributifs ont été avancés, notamment

• pression persistante sur la bourse d'olécrane lors de la séance d'hémodialyse
• l'accumulation d'oxalate dans la synovie et la peau contribuerait à la bursite (3).

Référence :

• 1. Wiler JL. Symptômes : Swollen, Painful Elbow. Emergency Medicine News 2008;30(8):4-12
• 2. Stell IM. Septic and non-septic olecranon bursitis in the accident and emergency department--an approach to management. J Accid Emerg Med. 1996;13(5):351-3
• 3. Roberts JR. Olecranon Bursitis : Etiologie et caractéristiques cliniques : Part I in a Series. Emergency Medicine News 2002;24:11-22