Protrusion discale latérale

Caractéristiques générales de la protrusion discale latérale : (1,2)

• douleur sciatique - c'est-à-dire douleur dans la fesse, à l'arrière de la cuisse et dans la jambe. Cette douleur est aggravée par la toux, l'éternuement et l'effort, et est plus intense que tout mal de dos associé.
• engourdissement ou picotement dans la distribution de la racine affectée

Les caractéristiques neurologiques dépendent du nerf touché :

• L4 - atrophie et faiblesse du quadriceps ; altération de l'élasticité du genou ; déficience sensorielle sur le mollet médian.
• L5 - atrophie et faiblesse des dorsiflexeurs du pied (avec un certain degré d'affaissement du pied), des extenseurs du pied long et de l'hallucinateur long ; atrophie de l'extenseur du pied court ; déficience sensorielle sur le mollet latéral et le dos du pied.
• S1 - déficience sensorielle sur la face externe du pied ; déficience de la secousse de la cheville ; possibilité d'atrophie et de faiblesse des fléchisseurs plantaires, mais qui peuvent rester forts grâce à l'apport de S2.

Caractéristiques mécaniques de la protrusion discale latérale :

• test d'étirement fémoral positif
• test d'étirement fémoral positif ; test d'élévation de la jambe droite positif

Référence

1. Kreiner DS et al. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91
2. National Institute for Health and Care Excellence (Institut national pour la santé et l'excellence des soins). Low back pain and sciatica in over 16s : assessment and management. Dec 2020 [publication internet].