Types d'entorses de la cheville

Trois ligaments de la cheville sont susceptibles d'être traumatisés :

• les ligaments tibio-fibulaires inférieurs :
  • ces ligaments, associés à la membrane interosseuse, empêchent le déplacement latéral du péroné et la dérive latérale de l'astragale lors de la dorsiflexion
  • accompagne généralement une blessure grave à la cheville, souvent accompagnée d'une fracture
  • le traitement consiste à stabiliser le tibia et le péroné à l'aide d'une vis reliant un os à l'autre
• les ligaments latéraux :
  • les ligaments latéraux sont constitués de trois parties, dont chacune peut être endommagée par des entorses, mais surtout par des lésions d'inversion
  • les ligaments latéraux endommagés permettent à l'astragale de se déplacer par rapport au tibia et au péroné, ce qui peut entraîner une instabilité chronique
  • la réparation chirurgicale n'est pas pratiquée de manière aiguë au Royaume-Uni
  • la réparation tardive n'est pas possible - le traitement habituel étant la ténodèse, par exemple l'intervention de Dilwyn-Evans.
    
• les ligaments médiaux :
  • les ligaments deltoïdes médiaux en forme d'éventail sont beaucoup plus forts que leurs homologues latéraux, de sorte qu'une contrainte à ce niveau tend à arracher la malléole médiale de la diaphyse du tibia
  • une réduction du ligament et de l'os peut être nécessaire

Référence

1. Khan IA, Varacallo MA. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing ; Treasure Island (FL) : Aug 8, 2023. Anatomie, os du bassin et des membres inférieurs, pied talus