Classification des fractures de la clavicule

classification des fractures de la clavicule

La localisation anatomique de la fracture est généralement décrite selon la classification d'Allman, qui divise la clavicule en tiers (1)

• groupe I (midshaft) - les fractures se produisent sur le tiers médian de la clavicule
  • type le plus courant, représentant environ 69 % à 82 % des fractures
  • souvent associées à un chevauchement des fragments (2)
• groupe II (distal) - fractures sur le tiers latéral
  • représentent 21 % à 28 % de toutes les fractures
  • peuvent entraîner un déplacement supérieur de l'os si les ligaments coracoclaviculaires sont touchés

• groupe III (proximal) - les fractures du tiers médial
  • sont peu fréquentes et représentent 2 à 3 % de l'ensemble des fractures

Un autre système de classification proposé, la "classification d'Édimbourg", a été introduit récemment et gagne en popularité dans la littérature. Elle classe les fractures en fonction du site anatomique concerné (extrémité médiale, médiane, latérale), de l'atteinte articulaire (sternoclaviculaire ou acromio-claviculaire), du déplacement et de l'étendue de la comminution (3).

• Fracture de l'extrémité médiane de type 1
  • 1 A - non déplacée
    • 1 A 1-extra-articulaire
    • 1 A 2-intra-articulaire
  • 1 B-déplacée
    • 1 B 1-extra-articulaire
    • 1 B 2-intra-articulaire
• Fracture de la diaphyse de type 2
  • 2 A-alignement cortical
    • 2 A 1-indéplacée
    • 2 A 2-angulée
  • 2 B-déplacée
    • 2 B 1-simple ou comminutive en coin
    • 2 B 2-isolée ou comminutive segmentaire
• Type 3 fracture de l'extrémité latérale
  • 3 A-alignement cortical
    • 3 A 1-extra-articulaire
    • 3 A 2-intra-articulaire
  • 3 B-déplacée
    • 3 B 1-extra-articulaire
    • 3 B 2-intra-articulaire

Référence :

• (1) Toogood P et al. Clavicle fractures : a review of the literature and update on treatment. Phys Sportsmed. 2011;39(3):142-50.
• (2) Russell RC, Williams NS , Bulstrode CJ. Bailey & Love's Short Practice of Surgery. 24e édition
• (3) Faldini C et al. Nonoperative treatment of closed displaced midshaft clavicle fractures. J Orthop Traumatol. 2010;11(4):229-36.