Caractéristiques cliniques

Les caractéristiques cliniques d'une déchirure méniscale sont caractéristiques :

• souvent des antécédents de blessures sportives avec torsion du genou
• douleur intense empêchant immédiatement la poursuite du mouvement ou du jeu
• en cas de déchirure du ménisque médial, ce qui est plus fréquent, la douleur est localisée sur l'interligne articulaire antéro-médial ; la douleur qui survient en cas de déchirure latérale est beaucoup plus diffuse
• le genou peut se bloquer
• un gonflement autour du genou apparaît quelques heures, voire quelques jours, après la blessure
• les symptômes initiaux sont soulagés par le repos ; les symptômes réapparaissent après des torsions ou des élongations anodines du genou.

Signes :

• le genou peut être légèrement fléchi
• présence possible d'un épanchement
• une sensibilité localisée sur l'articulation médiale est typique d'une déchirure du ménisque médial ; la sensibilité sur le côté latéral est moins bien localisée ;
• l'extension est souvent limitée ; la flexion n'est généralement pas réduite
• Le test de meulage de McMurray ou d'Apley peut être positif.
• Le test de Thessaly à 20 degrés de flexion est précis dans la détection des déchirures méniscales (1)
• Le muscle quadriceps est atrophié dans les cas de longue durée.
  
  

Entre les crises, le genou peut être étonnamment asymptomatique.

Référence :

1. Karachalios T et al. Diagnostic accuracy of a new clinical test (the Thessaly test) for early detection of meniscal tears. J Bone Joint Surg Am 2005;87:955-62