La fracture du coccyx peut survenir comme suit :
- à la suite d'un coup par derrière ou d'une chute
- à la suite d'un accouchement
Les facteurs de risque de fracture du coccyx sont les suivants
- une masse musculaire réduite
- personnes âgées
- ostéoporose
- les femmes
- la pratique de certaines activités, comme le patinage
- violence
Les caractéristiques cliniques sont les suivantes
- douleur coccygienne qui s'intensifie en s'asseyant ou en se levant d'une chaise, ou en allant à la selle
- sensibilité du coccyx
- ecchymoses/gonflements sur le coccyx
Diagnostic :
- anamnèse et examen, y compris un toucher rectal
- en présence d'une fracture du coccyx, il peut être possible de palper un mouvement anormal du coccyx.
- Des radiographies peuvent être nécessaires ou non.
Prise en charge
- Il faut conseiller au patient d'utiliser un coussin en forme de U lorsqu'il est assis.
- après cette blessure, il peut y avoir une douleur persistante en position assise
- si elle n'est pas soulagée par les coussins, une injection d'anesthésique local peut être nécessaire.
- le traitement chirurgical d'une fracture du coccyx est rare :
- en cas de douleur coccygienne persistante, une coccygectomie peut être recommandée.
- correction chirurgicale d'une fracture déplacée
- difficile en raison des muscles puissants attachés au coccyx qui ont tendance à favoriser le déplacement