Exercices excentriques dans la tendinopathie achilléenne
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Exercices excentriques dans la tendinopathie d'Achille :
Les exercices d'étirement excentrique devraient faire partie intégrante de la physiothérapie et peuvent réduire la douleur de 40 %. Des preuves de niveau modéré favorisent les exercices excentriques par rapport aux exercices concentriques pour réduire la douleur. (1)
Les exercices excentriques pour la tendinopathie chronique d'insertion d'Achille sont moins efficaces chez les patients atteints du syndrome métabolique, mais plus efficaces lorsqu'ils sont associés à une thérapie extracorporelle par ondes de choc.
Le protocole d'Alfredson est un programme d'exercices excentriques de chute du talon pour traiter les tendinopathies d'Achille - le mouvement excentrique est la chute du talon et c'est donc le mouvement lorsque l'exercice est bénéfique pour la tendinopathie d'Achille (et donc exécuté lentement - voir ci-dessous). Le protocole recommande d'effectuer 180 répétitions excentriques par jour.
- actuellement, il n'y a pas de justification solide pour ce volume de répétitions
- le protocole d'Alfredson exige que les patients poursuivent l'exercice même s'ils ressentent une douleur
- cependant, il est conseillé au patient d'arrêter si la douleur devient invalidante
- le protocole d'Alfredson soulève d'importantes questions pratiques liées à l'adhésion à l'exercice et à la satisfaction du traitement, ce qui peut avoir une incidence sur l'efficacité globale du traitement.
Une description pragmatique des exercices excentriques pour la tendinopathie d'Achille est fournie ci-dessous :
Référence :
- Wilson F, Walshe M, O'Dwyer T, Bennett K, Mockler D, Bleakley C. Exercise, orthoses and splinting for treating Achilles tendinopathy : a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 2018 Dec;52(24):1564-1574
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