La fracture luxation de M onteggia est :
L'histoire est celle d'une chute, généralement accompagnée d'une torsion et d'une pronation de l'avant-bras.
L'un ou l'autre des composants peut être omis. Une tête radiale luxée peut être masquée par un gonflement. Une fracture haute du cubitus peut être confondue avec une fracture de l'olécrane.
Une bonne radiographie latérale est nécessaire pour mettre en évidence la luxation de la fracture. La tête radiale est disloquée vers l'avant et ne pointe plus directement vers le capitulum. Le cubitus est incliné vers l'avant.
Une réduction fermée par manipulation peut suffire chez l'enfant, mais la fracture est si instable qu'une fixation interne par plaque est généralement nécessaire chez l'adulte. Le bras doit être immobilisé dans un plâtre pendant 6 semaines, le coude étant maintenu en flexion pour éviter une redislocation de la tête radiale.
Un "Monteggia en arrière" peut parfois se produire. La tête radiale est luxée postérieurement et le cubitus est incliné vers l'arrière.
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