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Il s'agit d'une fracture du radius distal qui se produit si le patient atterrit avec le poignet en flexion. Le fragment radial est déplacé vers l'avant et la fracture ne s'étend pas dans l'articulation (cf. fracture de Barton).
La fracture est facilement visible à la radiographie. Une vue latérale montre que le fragment est déplacé et incliné vers l'avant, ce qui est le contraire d'une fracture de Colles. Ceci et le fait que Smith était le successeur de Colles en tant que professeur de chirurgie à Dublin expliquent pourquoi cette pathologie est souvent appelée fracture de Colles inversée.
Le traitement consiste en une manipulation fermée et un splintage. Un plâtre de l'avant-bras est appliqué avec la main en décubitus dorsal et le poignet en extension complète. L'immobilisation dure généralement six semaines.
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