Protocole d'Alfredson pour le traitement de la tendinose d'Achille

Exercices excentriques dans la tendinopathie d'Achille :

Le protocole d'Alfredson est un programme d'exercices excentriques de chute du talon pour traiter les tendinopathies d'Achille - le mouvement excentrique est la chute du talon et c'est donc le mouvement lorsque l'exercice est bénéfique pour la tendinopathie d'Achille (et donc exécuté lentement - voir ci-dessous).

• le protocole recommande d'effectuer 180 répétitions excentriques par jour (1)
  • actuellement, il n'y a pas de justification solide pour ce volume de répétitions
  • le protocole d'Alfredson exige que les patients poursuivent l'exercice même s'ils ressentent une douleur
    • cependant, il est conseillé au patient d'arrêter si la douleur devient invalidante
  • soulève des questions pratiques importantes liées à l'adhésion à l'exercice et à la satisfaction du traitement, qui peuvent avoir un impact sur l'efficacité globale du traitement du protocole
• une petite étude a montré que l'exécution d'un programme de 6 semaines d'exercices excentriques de chute du talon, comparé aux 180 répétitions par jour recommandées, n'a pas conduit à une amélioration moindre pour les personnes souffrant de tendinopathie d'Achille de taille moyenne(1).

Une description pragmatique des exercices excentriques pour la tendinopathie d'Achille est fournie ci-dessous (2,3) :

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Référence :

• Stevens M, Tan CW. Effectiveness of the Alfredson protocol compared with a lower repetition-volume protocol for midportion Achilles tendinopathy : a randomized controlled. trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 Feb;44(2):59-67
• Sheffield Primary Care Trust. Eccentric training for treatment of Achilles Tendinopathy (Accédé le 3/3/2020)
• Somerset Partnership NHS Foundation Trust. Eccentric Heel Drop Exercise Protocol for mid tendon Achilles tendinopathy (Accédé le 3/3/2020)