Les infections de l'espace palmaire représentent 4 % des infections de la main présentées dans les hôpitaux. La suppuration peut s'étendre le long de la face palmaire des doigts apparentés ou aux espaces palmaires adjacents sur la face antérieure de la paume. L'organisme infectieux habituel est le staphylocoque par l'intermédiaire d'une blessure perforante.
Sur le plan clinique, le patient présente des doigts gonflés, fléchis et abductés, ainsi qu'une douleur et un gonflement de l'espace affecté.
Le traitement consiste en un drainage chirurgical associé à des antibiotiques anti-staphylococciques. Une approche par un pli cutané adjacent est recommandée, car une contracture postopératoire de l'espace palmaire peut se produire. Le pus doit être cultivé et les antibiotiques modifiés en fonction de la sensibilité.
Il est également possible d'effectuer des incisions longitudinales minutieuses sur les faces palmaire et dorsale de l'espace. Cette méthode doit être associée à une physiothérapie postopératoire rigoureuse. Le fait d'emballer la plaie ouverte peut faciliter les premières étapes de la physiothérapie.
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