Effets nocifs graves et à long terme du cannabis médical et des cannabinoïdes dans le traitement de la douleur chronique

Effets nocifs graves et à long terme du cannabis médical et des cannabinoïdes dans le traitement de la douleur chronique

Utilisation du cannabis pour les douleurs chroniques :

• le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC)
  • Le THC se lie aux récepteurs cannabinoïdes de types 1 et 2, est un analogue du cannabinoïde endogène, l'anandamide, et a montré des activités psychoactives, analgésiques, anti-inflammatoires, antioxydantes, antiprurigineuses, antispasmodiques et relaxantes pour les muscles.
• cannabidiol (CBD)
  • Le CBD interagit directement avec divers canaux ioniques pour produire des activités analgésiques, anti-inflammatoires, anticonvulsifs et anxiolytiques, sans les effets psychoactifs du THC.

Dans une analyse de données impliquant 12143 patients adultes, les auteurs concluent que :

• 26 % (IC 95 % : 13,2 à 41,2 %) des patients présentent des effets indésirables dont plus de la moitié sont psychiatriques (13,5 % - 2,6 % à 30,6 %) et environ 1 patient sur 20 présente des effets indésirables graves (1).
• "... est une preuve de certitude très faible que les effets indésirables sont fréquents chez les personnes vivant avec une douleur chronique qui utilisent du cannabis médical ou des cannabinoïdes, mais que peu de patients subissent des effets indésirables graves..."

Référence :

• Zeraatkar D, Cooper MA, Agarwal A, et al. : a systematic review of non-randomised studies.BMJ Open 2022;12:e054282. doi : 10.1136/bmjopen-2021-054282.