Luxation congénitale de la rotule

Il s'agit d'une affection extrêmement rare dans laquelle la rotule est déplacée de façon permanente.

• On pense que le déplacement de la rotule est dû à une défaillance de la rotation interne du myotome qui forme le fémur, du muscle quadriceps et du mécanisme d'extension. Cette défaillance est généralement observée entre la huitième et la dixième semaine du développement embryonnaire

Le diagnostic de l'affection est généralement posé immédiatement après la naissance, avec un genu valgum, une contracture de flexion et une rotation externe du tibia.

• le diagnostic peut être retardé jusqu'au début de l'âge adulte ou, dans certains cas, jusqu'à la fin de l'enfance, de l'adolescence ou même de l'âge adulte (patients présentant une altération minimale des fonctions).
• un diagnostic précoce est important afin de commencer le traitement tôt et de permettre un meilleur développement de l'articulation du genou (1).

La chirurgie reconstructive extensive - par exemple, la ténodèse du semi-tendineux - peut être tentée, mais le succès n'est pas garanti.

Références :

• (1) Koplewitz BZ et al. Congenital dislocation of the patella. AJR 2005;184(5):1640-1646