Lésion de Bankart
- désigne une lésion du labrum et de la capsule/des ligaments gléno-huméraux associés.
- la lésion de ces structures de renforcement des tissus mous prédisposerait à une luxation récurrente (1)
- se produisent en conséquence directe d'une luxation antérieure de la tête humérale, l'humérus étant comprimé contre le labrum
- Le décollement du labrum antéro-inférieur de la glène sous-jacente et la déchirure du labrum peuvent s'étendre plus loin vers le haut ou vers l'arrière. La fracture par impaction du rebord glénoïdien antéro-inférieur coïncide souvent avec
"Bankart osseux" (par opposition à un "Bankart mou" ou "Bankart fibreux")
- souvent utilisé pour désigner la fracture de la glène antéro-inférieure adjacente, une lésion qui se produit également souvent dans le cadre d'une luxation gléno-humérale antérieure. D'un point de vue structurel, on pense que cette fracture contribue moins à l'instabilité antérieure
Les lésions de Bankart "molles" sont plus fréquentes que les lésions de Bankart "osseuses" (2).
Le même mécanisme de compression peut entraîner une lésion de Hill-Sachs.
- Les lésions de Bankart et de Hill-Sachs sont 11 fois plus susceptibles de se produire ensemble que les lésions isolées (2)
La lésion de Hill-Sachs est souvent liée à une instabilité antérieure récurrente de l'épaule
- une fracture par compression de la tête humérale postéro-latérale due à sa compression contre la partie antéro-inférieure de la glène lorsque l'humérus est luxé en avant.
- l'apposition anatomique donne une position caractéristique à la lésion ; la lésion comparable causée par une luxation postérieure est une lésion de Hill-Sachs inversée
- présente dans 67 à 93 % des luxations antérieures et peut atteindre un taux d'incidence de 100 % chez les patients souffrant d'une instabilité antérieure récurrente de l'épaule (3)
- survient généralement lors d'une luxation gléno-humérale antéro-inférieure
- le jeune âge et l'hyperlaxité des ligaments entourant l'articulation gléno-humérale prédisposent à la récurrence de la luxation.
Référence :