Présentation clinique

présentation clinique

Les antécédents sont un facteur important dans le diagnostic précoce de la lésion.

• Les antécédents de lésions traumatiques sont généralement présents et sont le plus souvent dus à une contrainte en valgus sur l'articulation du genou.
• Le patient peut se plaindre d'une sensation de déchirure et si un "pop" auditif est présent, il faut suspecter des lésions à haute énergie et l'implication d'autres structures (1).
• Dans une étude, 76 % des patients souffrant d'une déchirure complète du ligament croisé antérieur se sont présentés au cabinet du médecin sans aucun soutien (2).

Certains patients peuvent présenter un épanchement suggérant une blessure grave ou des lésions concomitantes du ligament croisé antérieur (LCA), du ligament croisé postérieur (LCP) ou du ménisque.

• les patients doivent être interrogés sur le moment et l'apparition de la tuméfaction
• un épanchement aigu (dans les deux heures suivant la blessure) - indique une hémarthrose
• un gonflement dans les 12-24 heures suivant la blessure - indique un épanchement synovial (2)
• dans les lésions multiligamentaires du genou, la rupture capsulaire peut entraîner un gonflement et une eccymose le long de la jambe (avec un gonflement minimal du genou) (1)

Les déchirures incomplètes ont tendance à être plus douloureuses que les déchirures complètes (2)

Référence :

• (1) Duffy PS, Miyamoto RG. Management of medial collateral ligament injuries in the knee : an update and review. Phys Sportsmed. 2010;38(2):48-54
• (2) Phisitkul P et al. MCL injuries of the knee : current concepts review. Iowa Orthop J. 2006;26:77-90