Le véritable raccourcissement de la jambe est la situation où il y a une perte réelle de la longueur de l'os de la jambe. Dans ce cas, le bassin est de niveau, les jambes sont parallèles, mais l'une des jambes est courte.
Le véritable raccourcissement peut être causé par des facteurs proximaux ou distaux des grands trochanters de la jambe la plus courte ou, plus rarement, par des facteurs qui provoquent un allongement relatif de la jambe apparemment en bon état :
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