NICE guidance - mexiletine pour le traitement des symptômes de la myotonie dans les troubles myotoniques non dystrophiques
La mexilétine (Namuscla) est recommandée, dans le cadre de son autorisation de mise sur le marché, comme option pour traiter les symptômes de la myotonie chez les adultes atteints de troubles myotoniques non dystrophiques (1).
La mexilétine est un médicament antiarythmique de classe 1b ayant une forte affinité pour les canaux sodiques musculaires (2)
Dans une série d'essais N-de-1 de mexilétine contre placebo chez des patients atteints de myotonie non dystrophique, on a observé une réduction de la raideur musculaire moyenne rapportée quotidiennement qui correspondait à l'effet du traitement dans un essai clinique randomisé antérieur (3).
- les résultats soutiennent l'efficacité de la mexilétine pour le traitement de la myotonie non nondystrophique ainsi que la faisabilité des essais N-of-1 pour l'évaluation des interventions dans certaines maladies rares chroniques.
Référence :
- NICE (décembre 2021). Mexilétine pour le traitement des symptômes de la myotonie dans les troubles myotoniques non dystrophiques.
- Statland JM, Bundy BN, Wang Y, et al. Mexiletine for symptoms and signs of myotonia in non-dystrophic myotonia : a randomized controlled trial. JAMA. 2012;308(13):1357-1365. doi:10.1001/jama.2012.12607
- Stunnenberg BC, Raaphorst J, Groenewoud HM, et al. Effect of Mexiletine on Muscle Stiffness in Patients With Nondystrophic Myotonia Evaluated Using Aggregated N-of-1 Trials. JAMA. 2018;320(22):2344-2353. doi:10.1001/jama.2018.18020
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