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La déformation est généralement la caractéristique principale du pes cavus. Il existe souvent des antécédents familiaux. Le patient peut se plaindre de douleurs sur les têtes métatarsiennes ou sur les orteils, là où la pression de la chaussure est la plus forte. Des callosités peuvent se former à ces endroits. Il peut y avoir une augmentation de l'angle entre le premier métatarsien et le tarse, ainsi qu'une déformation en varus du talon.
Au début, la déformation est mobile, puis elle devient fixe : les mouvements sous-taliens sont réduits ou absents.
Cette affection peut être associée à une atrophie musculaire péronière et à une ataxie de Friedreich, et ces affections doivent être exclues en tant que facteurs étiologiques.
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