L'examen du prolapsus discal lombaire doit comprendre les éléments suivants :
- une IRM lombaire :
- l'examen définitif si l'équipement est disponible (1)
- l'examen définitif si l'équipement est disponible (1)
- radiographies simples :
- n'ont qu'un intérêt limité dans l'examen de la discopathie lombaire (2)
- peuvent révéler la perte d'un espace discal ou un spondylolisthésis
- elle est plus importante pour exclure d'autres causes, par exemple des modifications osseuses métastatiques
- radiculographie :
- peut montrer un défaut de remplissage de la thèque sur une vue AP ou latérale
- peut montrer une oblitération ou un déplacement du manchon de la racine nerveuse
- tomodensitométrie rachidienne :
- peut détecter de petites protubérances placées latéralement qui peuvent passer inaperçues à la radiculographie (1)
- montre les facettes hypertrophiées et le diamètre de la moelle épinière
- électromyographie :
- une dénervation des muscles alimentés par les racines affectées peut être mise en évidence
- test peu spécifique
Référence
- Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, et al. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91.
- Expert Panel on Neurological Imaging, Hutchins TA, Peckham M, et al. ACR Appropriateness Criteria® Low Back Pain : 2021 Update. J Am Coll Radiol. 2021 Nov;18(11s):S361-S379.
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