Le tendon d'Achille est le tendon le plus solide du corps et peut supporter des charges allant jusqu'à 400 kg avant de se rompre.
La plupart des ruptures se produisent à environ 3-5 cm au-dessus de l'insertion du tendon d'Achille, ce qui correspond à une zone d'hypovascularisation relative. On pense que la mauvaise perfusion prédispose le tendon à la rupture car, dès le début, on observe des hématomes entre les fibres déchirées.
L'adéquation de l'irrigation sanguine du tendon diminue avec l'âge et explique très probablement la disproportion relative de cette lésion chez les sportifs d'âge moyen.
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