- Plus fréquente chez les femmes, elle serait due à un hématome consécutif à un traumatisme, le mécanisme le plus courant étant la compression ou la cicatrisation du nerf sciatique à la suite d'une simple chute sur les fesses.
Les patients présentent une douleur dans la fesse, dans la partie postérieure de la hanche ou dans le bas du dos.
- la douleur peut irradier dans la cuisse ou la partie inférieure de la jambe, et il y a une intolérance à s'asseoir sur le côté affecté
- la douleur peut être aggravée par l'activité ou la station debout et est souvent soulagée par la position allongée
- peut être associée à un engourdissement ou à une paresthésie irradiant distalement dans la distribution du nerf sciatique.
Trois signes ont été décrits lors de l'examen physique
- le signe de Lasegue, qui se traduit par une douleur au niveau de la grande échancrure sciatique à la palpation et lorsque la hanche est fléchie à 90 degrés avec le genou en extension.
- le signe de Freiberg, qui se traduit par une douleur lors de la rotation interne passive de la hanche.
- le signe de Pace, qui se traduit par une douleur et une faiblesse lors de l'abduction et de la rotation externe de la cuisse.
Les résultats les plus constants de l'examen physique sont la sensibilité à la palpation de la grande échancrure sciatique et la douleur lors d'une flexion, d'une adduction et d'une rotation interne maximales.
Référence :
- 1) Kobbe P, Zelle BA, Gruen GS. Case report : recurrent piriformis syndrome after surgical release. Clin Orthop Relat Res 2008 ; 466 : 1745e8.