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L'extensor pollicis longus naît de la face postérieure moyenne du cubitus, en dessous de l'abductor pollicis longus. Il passe distalement et radialement. Il s'insère sur la base dorsale de la phalange distale du pouce et utilise le tubercule du radius comme poulie.
Il sert à étendre les articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes du pouce.
L'extenseur du pouce est alimenté par le nerf interosseux postérieur (C7, C8), une branche du nerf radial.
Une rupture spontanée peut se produire et on pense qu'elle est secondaire à une ischémie des vaisseaux interosseux ou à un effilochage du tendon après une fracture de Colles ou une polyarthrite rhumatoïde : la "chute du pouce" peut se produire. Un transfert de tendon de l'extenseur de l'index peut être nécessaire.
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