Étiologie

L'étiologie de la tendinopathie reste floue et peut être liée à différents facteurs.

• les contraintes causées par la surutilisation
  • la surcharge répétitive du tendon au-delà du seuil physiologique peut provoquer soit une inflammation de sa gaine, soit une dégénérescence de son corps, soit une combinaison des deux (1)
  • les microtraumatismes répétitifs dans les limites physiologiques (avec peu de temps pour guérir) peuvent entraîner une tendinopathie
• diminution de la vascularisation et de la résistance à la traction avec le vieillissement
• un manque de souplesse
• un déséquilibre ou une faiblesse musculaire
• prédisposition génétique
• troubles endocriniens (1)

Divers facteurs intrinsèques et extrinsèques ont également été attribués à la tendinopathie (2)

• facteurs intrinsèques -
  • anomalies biomécaniques des membres inférieurs, par exemple, décalage de la longueur des jambes, hyperpronation, déformation en varus de l'avant-pied, pes cavus et mobilité limitée de l'articulation sous-talienne
  • l'âge avancé
  • affections systémiques : arthropathies inflammatoires, diabète, hypertension, obésité, goutte, hyperostose, lipidémie, etc.
  • médicaments - utilisation de corticostéroïdes, inhibiteurs de l'aromatase, antibiotiques de la famille des quinolones, etc.
• facteurs extrinsèques -
  • surcharge mécanique excessive et erreurs d'entraînement, par exemple : augmentation de l'entraînement par intervalles, changements brusques de programme, entraînement excessif en côte, entraînement sur des surfaces dures ou inclinées, augmentation du kilométrage, augmentation des charges répétitives, mauvaise absorption des chocs et coincement dû à une usure irrégulière (2).

Référence :

• (1) Lopez RG, Jung HG. Tendinose d'Achille : options de traitement. Clin Orthop Surg. 2015;7(1):1-7.
• (2) Li HY, Hua YH.Achilles Tendinopathy : Current Concepts about the Basic Science and Clinical Treatments. Biomed Res Int. 2016;2016:6492597.