Tests fonctionnels du ligament croisé antérieur (LCA)

• test du tiroir antérieur
  • le patient est en décubitus dorsal, la hanche fléchie à 45 degrés et le genou fléchi à 90 degrés
  • l'examinateur s'assied sur le pied du patient et place ses mains derrière le tibia proximal et ses pouces sur le plateau tibial
  • une force antérieure est appliquée au tibia proximal, les index palpant les tendons ischio-jambiers pour s'assurer qu'ils sont détendus
  • un déplacement antérieur du tibia plus important que du côté opposé indique une rupture du LCA (1)
  • Cliquez ici pour voir la vidéo du test du tiroir antérieur
    
    
• Test de Lachman
  • le patient est allongé en décubitus dorsal, les genoux étant maintenus entre l'extension complète et 15 degrés de flexion
  • d'une main, il stabilise le fémur distal (juste au-dessus du genou) et de l'autre main, il exerce une pression ferme sur la face postérieure du tibia proximal (pour tenter de subluxer le tibia vers l'avant).
  • la translation antérieure du tibia avec un point final "mou" est considérée comme un test positif indiquant une rupture du LCA (1,2).
  • Cliquez ici pour voir la vidéo du test de Lachman

Référence :

• 1. Malanga GA et al. Physical examination of the knee : a review of the original test description and scientific validity of common orthopedic tests. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84(4):592-603
• 2. Calmbach WL, Hutchens M. Evaluation of patients presenting with knee pain : Part I. History, physical examination, radiographs, and laboratory tests. Am Fam Physician. 2003;68(5):907-12.