Traitement de la protrusion discale latérale

Le traitement de la protrusion discale latérale peut être divisé en mesures conservatrices initiales et en interventions chirurgicales ultérieures.

Les mesures conservatrices peuvent être suffisantes dans 90 % des cas :

• repos au lit - pendant 6 semaines sur un matelas orthopédique ou avec une planche dure sous le matelas
• soulagement de la douleur - AINS et diazépam

Un examen chirurgical et un éventuel traitement chirurgical sont indiqués dans les cas suivants

• douleur sévère et persistante malgré les mesures conservatrices
• crises récurrentes entraînant, par exemple, un arrêt de travail
• déficit neurologique

L'intervention chirurgicale peut consister à retirer le disque extrudé (discectomie), à l'aide d'un microscope opératoire. Cette méthode a un taux de réussite à court terme de 90 %. Il est conseillé au patient d'éviter de soulever des charges lourdes.

Il convient de noter que le NICE (1) a suggéré que le remplacement du disque intervertébral par une prothèse est une alternative aux opérations établies de discectomie et de fusion vertébrale chez les patients souffrant de :

• hernie discale intervertébrale lombaire
• une discopathie dégénérative de la colonne lombaire
• syndrome post-laminectomie au niveau de la colonne lombaire
• douleurs lombaires réfractaires au traitement conservateur depuis plus de 6 mois.

Référence :

1. NICE (juin 2005).remplacement prothétique du disque intervertébral