Une perte osseuse marquée et une instabilité sévère nécessitent la mise en place d'une prothèse à charnière fixe.
L'absence de rotation de ces articulations de remplacement soumet le fémur et le tibia à de fortes contraintes de cisaillement. C'est pourquoi elles sont susceptibles de se détacher ou d'éroder l'os environnant.
Les prothèses contraintes sont principalement utilisées à la suite d'une large résection osseuse dans le cadre d'une chirurgie du cancer, par exemple en cas d'ostéosarcome autour du genou.
La révision de ces prothèses de genou est difficile en raison de l'importance de la perte osseuse.
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