Jambe d'arc

L'incurvation latérale n'est pas rare chez les nourrissons et est normale chez un enfant de moins de 2 ans. Elle peut être due à un trouble de la croissance de l'épiphyse tibiale et de la diaphyse tibiale.

• Fréquente de la naissance à la petite enfance, souvent accompagnée d'une déviation des orteils (maximale à environ 1 an) ; la plupart des cas disparaissent à 18 mois (1).

Envisager et exclure le rachitisme - en particulier chez les personnes qui consomment beaucoup de phytates, par exemple les mangeurs de chapati et les végétariens.

Pour mesurer le degré de déformation, il faut

• en demandant au patient de se tenir debout, les deux rotules tournées vers l'avant, puis en mesurant la distance qui les sépare
• estimation radiographique : l'angle entre les axes longitudinaux du fémur et du tibia.

Une déformation sévère peut faire l'objet d'une ostéotomie.

Remarques :

• l'incurvation antérieure est toujours importante ; Les causes sont les suivantes
  • absence congénitale du péroné
  • neurofibromatose de type 1
  • ostéogenèse imparfaite
• la courbure postérieure :
  • est rare
  • semble grave, mais réagit généralement à un simple étirement et à la pose d'une attelle

Référence :

• ARC. Troubles musculo-squelettiques liés au sport. Rapports sur les maladies rhumatismales 2008;14.