Atrasentan dans la néphropathie à IgA

L'endothéline-1 est un peptide vasoactif impliqué dans la physiopathologie de la néphropathie IgA.

• la liaison de l'endothéline-1 au récepteur de l'endothéline de type A dans le rein provoque des lésions de l'endothélium et des podocytes, une expansion mésangiale et une inflammation tubulaire dans des modèles expérimentaux de néphropathie à IgA
  
  
• l'atrasentan, un antagoniste du récepteur de l'endothéline (ERA), a diminué l'albuminurie et réduit le risque d'insuffisance rénale dans l'étude Study of Diabetic Nephropathy with Atrasentan (SONAR) (1)
  
  
• dans une analyse intermédiaire préspécifiée de l'essai ALIGN, l'atrasentan a entraîné une réduction significative et cliniquement significative de la protéinurie par rapport au placebo chez des patients atteints de néphropathie à IgA (2).

Référence :

1. Heerspink HJL et al ; SONAR Committees and Investigators .Atrasentan and renal events in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease (SONAR) : A double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet 393 : 1937-1947, 2019
2. Heerspink HJL et al ; pour les investigateurs de l'étude ALIGN. Atrasentan chez les patients atteints de néphropathie à IgA. NEJM 25 octobre 2024.