Les critères suivants doivent être remplis pour qu'un diagnostic de SIADH puisse être posé :
- concentration de sodium plasmatique <135 mmol/l
- osmolalité plasmatique <280 mOsmol/kg
- osmolalité urinaire > 100 mOsmol/kg
- concentration urinaire de sodium >30mmol/L
- patient cliniquement euvolémique
- absence de caractéristiques cliniques ou biochimiques de dysfonctionnement surrénalien et thyroïdien.
- pas d'utilisation de diurétiques (récente ou passée) (1,2)
Les examens suivants peuvent être effectués en cas de SIADH
- urée et électrolytes
- osmolalité plasmatique et urinaire
- sodium urinaire
- tests de la fonction thyroïdienne
- un test de synacthène court (1)
- des radiographies du thorax et du crâne peuvent être utiles pour exclure d'autres causes de SIADH.
Remarque :
- il est important d'exclure l'utilisation de diurétiques (en particulier les thiazides), l'hypothyroïdie et l'insuffisance surrénale avant de poser le diagnostic de SIADH (3).
Référence :
- Thompson CJ, Crowley RK. Hyponatraemia. J R Coll Physicians Edinb2009 ; 39:154-7
- Hannon MJ, Thompson CJ. Le syndrome de l'hormone antidiurétique inappropriée : prévalence, causes et conséquences. Eur J Endocrinol. 2010;162 Suppl 1:S5-12
- Hoorn EJ, van der Lubbe N, Zietse R. SIADH and hyponatraemia : why does it matter?NDT Plus. 2009;2(Suppl_3):iii5-iii11.
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