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Investigations de l'acromégalie

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

Dans le cas de l'acromégalie, les examens doivent comprendre les éléments suivants

  • les taux de facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF-1) :
    • un meilleur test que les taux d'hormone de croissance car les taux d'IGF-1 sont moins variables
    • également élevés pendant la grossesse et la puberté

  • échec de la suppression de l'hormone de croissance par 75 g de glucose par voie orale - des tests faussement positifs se produisent en cas de diabète sucré mal contrôlé, d'anorexie mentale, d'hypothyroïdie, de maladie de Cushing

  • L'IRM / la tomodensitométrie peuvent révéler un adénome hypophysaire.

  • radiologie thoracique et abdominale :
    • pour détecter une source ectopique d'hormone de croissance
    • peut détecter une cardiomégalie due à une cardiomyopathie

  • la radiologie des mains révèle
    • la formation de touffes sur les phalanges terminales
    • une augmentation des espaces articulaires due à l'hypertrophie du cartilage

  • évaluation de la fonction hypophysaire

  • calcium - l'hypercalciurie est fréquente dans l'acromégalie en raison d'une action tubulaire rénale directe de l'hormone de croissance ; une hypercalcémie modérée ou sévère suggère une hyperparathyroïdie (MEN-I).

  • le taux de phosphate est souvent élevé

Il convient de noter qu'une mesure isolée de la GH peut montrer des taux élevés - cependant, des taux aléatoires ne permettent pas de poser un diagnostic car les taux varient en fonction de l'heure de la journée et d'autres facteurs.


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