Caractéristiques cliniques

Un prodrome de perte de poids, de malaise, de fièvre légère, de toux et d'arthralgie avec ou sans arthrite peut être observé une à trois semaines avant l'apparition de la maladie (1,2).

Les lésions sont caractéristiques :

• des nodules ou des plaques douloureuses, palpables, de couleur bleu foncé :
  • peuvent varier de 1 à 10 cm de diamètre
  • mal délimitées
  • le plus souvent sur les tibias et les mollets
  • peuvent s'étendre aux cuisses et aux surfaces d'extension de l'avant-bras et du tronc
  • tendent à être symétriques
  • au début, les nodules sont fermes, mais ils deviennent plus fluctuants au fur et à mesure que la maladie progresse
• les lésions se résorbent complètement en 1 à 2 mois et peuvent prendre l'aspect d'une ecchymose à mesure qu'elles s'estompent
• l'ulcération des nodules n'est pas visible et guérit généralement sans atrophie ni cicatrice
• de nouvelles lésions peuvent apparaître à mesure que les anciennes se résorbent.

L'arthralgie produite pendant la période du prodrome est connue pour continuer jusqu'à 2 ans après la résolution de la maladie et peut causer des changements destructifs non spécifiques dans l'articulation.

Références :

1. Requena L, Requena C. Erythema nodosum (review). Dermatol Online J. 2002 Jun;8(1):4.
2. Perez-Garza D et al. Erythema Nodosum : A Practical Approach and Diagnostic Algorithm. Am J Clin Dermatol. 2021 Mai;22(3):367-378