Caractéristiques cliniques

Un prodrome de perte de poids, de malaise, de fièvre légère, de toux et d'arthralgie avec ou sans arthrite peut être observé une à trois semaines avant le début de la maladie (1).

Les lésions sont caractéristiques :

• des nodules ou des plaques douloureuses, palpables, de couleur bleu foncé :
  • peuvent varier de 1 à 10 cm de diamètre
  • mal délimitées
  • le plus souvent sur les tibias et les mollets
  • peuvent s'étendre aux cuisses et aux surfaces d'extension de l'avant-bras et du tronc
  • tendent à être symétriques
  • au début, les nodules sont fermes, mais ils deviennent plus fluctuants au fur et à mesure que la maladie progresse
• les lésions se résorbent complètement en 1 à 2 mois et peuvent prendre un aspect similaire à celui d'une ecchymose à mesure qu'elles s'estompent
• l'ulcération des nodules n'est pas visible et guérit généralement sans atrophie ni cicatrice
• de nouvelles lésions peuvent apparaître à mesure que les anciennes se résorbent.

L'arthralgie produite pendant la période du prodrome est connue pour continuer jusqu'à 2 ans après la résolution de la maladie et peut causer des changements destructifs non spécifiques dans l'articulation (1).

Référence :

• (1) Schwarts RA, Nervi SJ. Erythema Nodosum : A Sign of Systemic Disease. AFP 2007;75(5)