Un prodrome de perte de poids, de malaise, de fièvre légère, de toux et d'arthralgie avec ou sans arthrite peut être observé une à trois semaines avant l'apparition de la maladie (1,2).
Les lésions sont caractéristiques :
- des nodules ou des plaques douloureuses, palpables, de couleur bleu foncé :
- peuvent varier de 1 à 10 cm de diamètre
- mal délimitées
- le plus souvent sur les tibias et les mollets
- peuvent s'étendre aux cuisses et aux surfaces d'extension de l'avant-bras et du tronc
- tendent à être symétriques
- au début, les nodules sont fermes, mais ils deviennent plus fluctuants au fur et à mesure que la maladie progresse
- les lésions se résorbent complètement en 1 à 2 mois et peuvent prendre l'aspect d'une ecchymose à mesure qu'elles s'estompent
- l'ulcération des nodules n'est pas visible et guérit généralement sans atrophie ni cicatrice
- de nouvelles lésions peuvent apparaître à mesure que les anciennes se résorbent.
L'arthralgie produite pendant la période du prodrome est connue pour continuer jusqu'à 2 ans après la résolution de la maladie et peut causer des changements destructifs non spécifiques dans l'articulation.
Références :
- Requena L, Requena C. Erythema nodosum (review). Dermatol Online J. 2002 Jun;8(1):4.
- Perez-Garza D et al. Erythema Nodosum : A Practical Approach and Diagnostic Algorithm. Am J Clin Dermatol. 2021 Mai;22(3):367-378
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