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Sérologie

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Équipe de rédaction

Il y a une augmentation des transaminases sériques 22-40 jours après l'exposition.

Les anticorps sériques anti-VHA apparaissent lorsque les selles deviennent négatives pour le virus :

IgM sériques anti-VHA
- implique une infection récente
- détectable environ 3 semaines après l'exposition et augmente en titre pendant 4 à 6 semaines, il persiste pendant 2 à 6 mois (rarement jusqu'à un an) en titre faible puis diminue jusqu'à des niveaux non détectables (2)
- les tests négatifs doivent être répétés s'ils sont effectués moins de 5 jours après l'apparition des symptômes afin d'exclure un résultat faussement négatif (3)
- lorsque le résultat du test est réactif mais qu'il s'agit probablement d'une réactivité IgM non spécifique, il faut répéter le test (3)
- les IgM faussement positives sont plus fréquentes chez les personnes âgées et doivent être interprétées avec prudence (car elles sont susceptibles d'avoir eu l'hépatite A dans l'enfance) (4)
les IgG sériques anti-VHA
- persiste pendant de nombreuses années (généralement toute la vie)
- transmet probablement une immunité contre une nouvelle infection par le VHA (1)

Les autres examens comprennent

taux d'alanine aminotransférase (ALT) et d'aspartate aminotransférase (AST) sériques/plasmatiques - 500-10 000 U.I./l
billirubine - jusqu'à 500 micromoles/litre
taux de phosphatase alcaline
temps de prothrombine - s'il est prolongé de plus de 5 secondes, il suggère une décompensation hépatique en cours (5).

Référence :

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