Pronostic

Le tracé de la réciproque de la créatinine sérique en fonction du temps est souvent linéaire. Il est ainsi possible de prédire la fonction rénale future.

Une revue systématique de l'association entre l'IRC non dépendante de la dialyse et le risque de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire a été réalisée (1).

• trente-neuf études portant sur un total de 1 371 990 participants ont été examinées
• le risque relatif non ajusté de mortalité chez les participants présentant une fonction rénale réduite par rapport à ceux qui n'en présentaient pas allait de 0,94 à 5,0 et était significativement supérieur à 1,0 dans 93 % des cohortes
• le risque absolu de décès augmente de manière exponentielle avec la diminution de la fonction rénale
• les auteurs ont conclu que les personnes atteintes d'IRC courent un risque plus élevé de mortalité cardiovasculaire.

Une étude communautaire portant sur des patients âgés atteints d'IRC a conclu qu'une fonction rénale réduite permettait de prédire la mortalité non cardiovasculaire due à de multiples causes (par exemple, maladie pulmonaire, infection, cancer) chez les personnes âgées (2).

Référence :

1. Tonelli M et al. Chronic kidney disease and mortality risk : a systematic review. J Am Soc Nephrol. 2006 Jul;17(7):2034-47
2. Fried LF et al. Kidney function as a predictor of noncardiovascular mortality. J Am Soc Nephrol. 2005 Dec;16(12):3728-35.