Le tracé de la réciproque de la créatinine sérique en fonction du temps est souvent linéaire. Il est ainsi possible de prédire la fonction rénale future.
L'insuffisance rénale chronique (IRC) est le plus souvent progressive et conduit à l'insuffisance rénale terminale et à la nécessité d'une thérapie de remplacement rénal (dialyse, transplantation).
Le diabète et l'hypertension artérielle sont les principales causes de l'insuffisance rénale terminale chez l'adulte. En 2020, aux États-Unis, près de 808 000 personnes vivaient avec une insuffisance rénale terminale : 69 % sous dialyse et 31 % avec une greffe de rein (1).
L'étude CRIC montre que la progression de l'IRC est corrélée au déclin cognitif, à la mortalité cardiovasculaire, à l'hypertrophie ventriculaire gauche, à la calcification des artères coronaires et à la dépression clinique, entre autres associations (2).
L'espérance de vie des patients atteints d'insuffisance rénale terminale est considérablement réduite. La transplantation confère un avantage significatif en termes de survie par rapport à la dialyse d'entretien, principalement en raison de la réduction du risque de décès cardiovasculaire. Pour les patients commençant une dialyse ou recevant une greffe de rein en 2018, la survie à 5 ans était de : (3)
- 40,7 % pour les patients hémodialysés
- 42,5 % pour les patients en dialyse péritonéale
- 80,3 % pour les patients recevant une greffe à partir d'un donneur décédé
- 91,5 % pour les patients bénéficiant d'une greffe à partir d'un donneur vivant.
Référence :
- Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Maladie rénale chronique aux États-Unis, 2023. Mai 2024 [publication internet].
- Bundy JD et al. Investigateurs de l'étude CRIC. Facteurs de risque pour la progression de la calcification des artères coronaires chez les patients atteints de maladie rénale chronique : The CRIC study. Atherosclerosis. 2018 Apr;271:53-60
- Système de données rénales des États-Unis. 2024 USRDS annual data report : epidemiology of kidney disease in the United States. Bethesda, MD : National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ; 2024.
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