Gestion - continue

Faible débit persistant:-

• défi liquidien - solution saline normale de préférence puisqu'elle est retenue dans la circulation. Il faut faire couler le reste de la poche - jusqu'à 500 ml - moins chez la petite dame âgée.
• un patient sec doit recevoir un colloïde - haemaccel, gelofusion ou albumine, qui persiste dans la circulation plus longtemps - deux à huit heures pour haemaccel, et provoque également une diurèse osmotique. Cependant, ce traitement est coûteux, aggrave l'insuffisance cardiaque et provoque une anaphylaxie dans un cas sur 80 000.
• On peut faire un deuxième test de fluidité.
• diurétique - par exemple frusemide 20mg - jeunes - 80mg - vieux. Insuffisance rénale chronique - 120 mg. Ces doses sont administrées par voie intraveineuse en une ou deux minutes.
• Le patient peut répondre à une dose répétée. Les problèmes les plus graves concernent les patients souffrant d'une maladie rénale sous-jacente ou ayant subi une intervention chirurgicale très importante.