Critères de diagnostic pour la MGUS (Monoclonal Gammopathy of Unknown Significance), le myélome asymptomatique et le myélome symptomatique

Le diagnostic de myélome doit être posé à l'aide des critères proposés par l'International Myeloma Working Group (IMWG). Ces critères distinguent le myélome de la MGUS principalement sur la base de la concentration en protéine M, du pourcentage de plasmocytes dans la moelle osseuse et de la présence ou de l'absence d'une atteinte des organes et des tissus liée au myélome (1).

• MGUS
  • Protéine M dans le sérum <30 g/l
  • Plasmocytes clonaux de la moelle osseuse <10 % et faible niveau d'infiltration plasmocytaire dans une biopsie à la tréphine (le cas échéant)
  • Pas d'atteinte des organes ou des tissus ((pas de lésions des organes terminaux, y compris des lésions osseuses))
    
    
• Myélome asymptomatique
  • Protéine M dans le sérum >30 g/l et/ou plasmocytes clonaux de la moelle osseuse >10 %.
  • Pas d'atteinte d'un organe ou d'un tissu connexe (pas de lésion d'un organe terminal, y compris des lésions osseuses) ni de symptômes
    
    
• Myélome symptomatique
  • Protéine M dans le sérum et/ou l'urine
  • Plasmocytes (clonaux) de la moelle osseuse ou plasmocytome prouvé par biopsie
  • Atteinte d'un organe ou d'un tissu liée au myélome (y compris les lésions osseuses)

Référence :

• 1. Bird JM et al. Guidelines for the diagnosis and management of multiple myeloma 2011. Br J Haematol. 2011;154(1):32-75.