La néphrolithotomie percutanée est une technique qui peut être utilisée pour retirer les calculs du rein ou de l'uretère supérieur. Elle évite la morbidité d'une procédure ouverte.
Une aiguille est introduite dans le bassinet du rein à travers la peau, sous guidage échographique ou radiologique. Un fil-guide est ensuite enfilé dans le rein à travers l'aiguille pour créer une voie d'accès. À l'aide de dilatateurs gradués, la voie est ensuite élargie jusqu'à un diamètre d'environ 30 mm. Le calcul peut alors être retiré immédiatement ou après un drainage de 48 heures à l'aide d'une sonde de néphrostomie.
Les petits calculs peuvent être retirés par la voie de néphrostomie sous vision directe à l'aide de néphroscopes spéciaux et d'une variété d'instruments de préhension. Les calculs plus gros que la voie doivent être fragmentés avant d'être retirés, à l'aide d'ultrasons ou de sondes électrohydrauliques.
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