L'oligurie chez les grands brûlés est généralement due à une réanimation insuffisante. Elle est plus probable dans les groupes suivants :
- lésions pulmonaires par inhalation
- électrocution
- retard avant la réanimation
- enfants
- personnes déshydratées, par exemple en cas de consommation excessive d'alcool
L'oligurie doit entraîner un apport liquidien :
- bolus supplémentaire de 5-10 ml/kg, ou
- augmenter de 50 % le volume estimé pour l'heure suivante.
Toutefois, il convient d'être prudent dans les groupes suivants, dont la capacité à compenser les changements de liquide est réduite :
- enfants
- patients âgés
- patients souffrant de troubles cardiaques
Une surveillance invasive de la précharge et de la postcharge cardiaques peut être justifiée dans le cadre de l'UHCD/UIT.
En règle générale, les diurétiques ne doivent pas être utilisés en cas d'oligurie chez les patients souffrant de brûlures graves. Une exception à cette règle peut être l'hémochromogénurie, sous la direction du service des brûlés ou d'un médecin spécialiste des maladies rénales.
Chaque fois qu'un apport de liquide est nécessaire, le patient doit être réévalué peu de temps après afin de déterminer sa réaction.
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