Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique sous hémodialyse, la toxicité de l'aluminium peut contribuer aux changements squelettiques observés. L'aluminium s'accumule dans les os à l'interface entre l'os minéralisé et l'ostéoïde - le front de minéralisation. Il peut supprimer l'activité des ostéoblastes et s'accumuler dans la glande parathyroïde, où il peut supprimer la sécrétion de PTH.
Les principales sources d'aluminium sont l'eau du robinet utilisée pour préparer la solution de dialyse et les antiacides liant le phosphate et contenant de l'aluminium, utilisés pour traiter l'hyperparathyroïdie secondaire urémique. Heureusement, la réduction de la teneur en aluminium de l'eau du robinet a permis de diminuer cette complication.
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