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La polydipsie psychogène est un trouble clinique peu courant caractérisé par une consommation excessive d'eau en l'absence de stimulus physiologique. Cette consommation excessive d'eau est bien tolérée, sauf en cas d'hyponatrémie (1). Le niveau d'hyponatrémie utilisé dans une étude était inférieur à 130 mmol/L (2). Classiquement, ce trouble a été décrit chez des schizophrènes hospitalisés. Il peut également survenir chez les enfants, comme symptôme de difficultés émotionnelles ou comme phénomène isolé chez un enfant qui aime simplement boire.
Le diagnostic de polydipsie psychogène est un diagnostic d'exclusion et nécessite un examen et une prise en charge par un spécialiste ; le test le plus important est le test de privation d'eau, qui doit être réalisé avec soin. Il convient de noter que la polydipsie psychogène chronique peut en fait altérer la réponse des reins à l'ADH et donc réduire la capacité de concentration rénale. Les résultats équivoques doivent être interprétés avec prudence.
La clozapine est un antipsychotique atypique qui s'est révélé être un traitement très efficace de la polydipsie chez les patients schizophrènes. La clozapine a également été utilisée avec succès dans le traitement de la polydipsie psychogène chez un patient non schizophrène (3).
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