Il s'agit d'un état qui peut se produire si une grande partie du muscle est écrasée, par exemple si un patient est écrasé par la chute d'une maçonnerie, ou si un garrot est laissé en place trop longtemps.
Lorsque la force d'écrasement est atténuée, le cytochrome c est libéré des muscles. On pense que ce dernier agit sur les reins en bloquant les tubules rénaux et/ou en provoquant un spasme de l'artère rénale, puis une nécrose tubulaire conséquente.
Cet état se caractérise par l'apparition d'un choc profond. Si un membre a été piégé, il n'a plus de pouls lorsqu'il est relâché. Plus tard, il deviendra rouge, enflé et boursouflé. Il peut y avoir une perte de sensibilité et de force musculaire.
Une insuffisance rénale aiguë peut survenir au cours des soixante premières heures suivant la libération. Il en résulte une urémie à faible débit avec acidose. Si la fonction rénale ne se rétablit pas, le patient peut devenir de plus en plus urémique et mourir dans les 14 jours. Une dialyse rénale peut être nécessaire chez ces patients.
Afin d'éviter le développement de ce syndrome, tout membre qui a été gravement écrasé doit être amputé. De même, si un membre a porté un garrot pendant plus de 6 heures, il doit être amputé. Toute amputation doit être effectuée au-dessus du site de compression et avant que la force d'écrasement ne soit supprimée.
Si la force de compression a déjà été éliminée, le membre doit être refroidi et le patient doit être traité pour une insuffisance rénale et un état de choc.
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