La mesure précise du taux de filtration glomérulaire par un test de clairance nécessite la détermination des concentrations dans le plasma et l'urine d'une substance qui est librement filtrée au niveau du glomérule et qui n'est ni réabsorbée ni sécrétée par les tubules rénaux. Sa concentration dans le plasma doit rester constante tout au long de la période de collecte des urines.
La créatinine est souvent utilisée pour évaluer le DFG, bien qu'elle ne remplisse pas toutes les conditions susmentionnées. Elle est librement filtrée, mais une petite quantité est réabsorbée, et une plus grande quantité, jusqu'à 10 % de la créatinine urinaire, provient de la sécrétion tubulaire. Lorsque le DFG diminue, la clairance de la créatine s'écarte davantage du DFG réel.
Une clairance de la créatinine normale est de 100 à 150 ml/min. Elle peut atteindre 200 ml/min pendant la grossesse. Une clairance inférieure à 80 ml/min est significative, sauf chez les personnes âgées de plus de 80 ans.
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