L'urographie antérograde est utilisée pour évaluer une obstruction urétérale avérée ou suspectée chez les patients chez lesquels :
- l'urographie intraveineuse n'a pas permis de définir correctement le système pyélo-caliculaire et la fonction rénale
- la fonction rénale est insuffisante
- l'urographie rétrograde est impossible ou comporte un risque élevé
On accède au système pyélo-caliculaire par voie percutanée à l'aide d'une aiguille de petit calibre sous guidage échographique ou tomodensitométrique, puis on injecte un produit de contraste pour opacifier le système collecteur.
Avant l'injection, l'urine peut être aspirée à des fins d'examen bactériologique ou cytologique.
Une fois les clichés pris, le cathéter peut être laissé en place :
- pour drainer le rein obstrué
- pour des examens de contrôle
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