L'abcès peut se situer à n'importe quel niveau, mais il est le plus souvent thoracique. La moelle est endommagée soit directement par les effets compressifs de la lésion, soit secondairement par une thrombophlébite et un infarctus veineux.
La présentation ressemble à celle d'une tumeur extradurale ou d'un hématome à progression rapide, avec une faiblesse bilatérale de la jambe, un niveau sensoriel et une rétention urinaire. L'abcès se distingue par
- une douleur très intense au niveau du site
- toxémie - tachycardie, pyrexie, malaise
- raideur du cou et de la colonne vertébrale avec une résistance marquée à la flexion
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