La prise en charge d'un abcès péricolique est soit conservatrice, soit chirurgicale.
Traitement conservateur : la première ligne de traitement est celle de la diverticulite aiguë. Le traitement antibiotique permet de contenir l'abcès et de le drainer spontanément dans l'intestin.
Traitement chirurgical : nécessaire en cas d'échec du traitement conservateur. Il s'agit d'une opération lourde. Elle implique une dérivation du flux fécal formant une colostomie, ainsi que le drainage et l'exploration de l'abcès et, si l'inflammation n'est pas trop grave, l'ablation du morceau d'intestin enflammé.
Cette dernière partie de l'opération peut être réalisée de manière élective plusieurs mois plus tard, lorsque l'inflammation s'est résorbée. La colostomie peut être fermée à ce moment-là ou un peu plus tard.
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