Arthrose du genou et IRM

Arthrose du genou et IRM (1,2)

• Dans une étude (2), 710 patients âgés de plus de 50 ans et présentant des radiographies normales de l'articulation tibio-fémorale ont subi une IRM du genou.
  • sur les 710 patients, 206 (29 %) ont signalé une douleur au genou au cours du mois précédent
    • 631 (89 %) présentaient une anomalie caractéristique de l'arthrose
    • les ostéophytes étaient la découverte la plus fréquente, chez 524 (74 %) patients
    • 492 (69 %) patients présentaient des défauts du cartilage articulaire
    • la prévalence des anomalies augmente avec l'âge, comme on pouvait s'y attendre
  • les anomalies étaient presque universelles chez les patients déclarant souffrir du genou (90-97%, selon la définition de la douleur), mais encore remarquablement élevées chez les patients ne déclarant pas souffrir du genou (86-88%), ce qui remet en question la signification clinique des résultats de l'IRM.
    
    
  • cette étude jette un doute sur l'utilité de l'IRM dans la prise de décision concernant la gestion de l'arthrose du genou.
    • "...les images sont peut-être meilleures et certainement plus intéressantes, mais il n'est pas certain que l'imagerie conduise à un traitement plus efficace si l'on en croit les résultats de cette étude..." (1)

Référence :

• 1) ARC. Synovium 2012 ; 37:1-2.
• 2) Guermazi A, Niu J, Hayashi D et al. Prevalence of abnormalities in knees detected by MRI in adults without knee osteoarthritis : population based observational study (Framingham Osteoarthritis Study). BMJ 2012 Aug 29;345:e5339.